ABSTRACT
Introduction: Les goitres plongeants; devenus rares de nos jours; posent des problemes diagnostiques et chirurgicaux particuliers. Leur prise en charge est facilitee par l'apport de la tomodensitometrie permettant de planifier l'attitude therapeutique.Le but de ce travail est de preciser les modalites d'exploration et de prise en charge chirurgicale des goitres plongeants. Materiels et methodes : Nous rapportons une etude retrospective portant sur42 cas de goitre plongeant colliges sur une periode de 11 ans entre 2001 et 2011. Resultats : L'age moyen de nos patients etait de 56;9 ans (36-86 ans). Le sex-ratio etait de 0;13. La tumefaction basi-cervicale etait le motif de consultation le plus frequent; rapportee dans 74 des cas associee a des signes de compression oesotracheale dans 45 des cas.Une paralysie recurrentielle unilaterale a ete objectivee dans 3 cas.Une radiographie de thorax a montre un elargissement mediastinal dans 23 des cas avec deviation tracheale chez 63 des malades. Une TDM cervico-thoracique pratiquee dans 85 des cas a confirme le diagnostic. Le traitement chirurgical etait mene par voie cervicale exclusive chez tous les patients. Une paralysie recurentielle a ete observee dans 3 cas. Aucune hypoparathyroidie definitive n'a ete rapportee avec un reculmoyen de 24mois. Conclusion : Les goitres plongeants devenus rares du fait de la prise en charge plus precoce des nodules thyroidiens. Ils posent actuellement moins de difficultes therapeutiques. L'indication chirurgicale est toujours formelle devant le risque vital qu'ils posent